虽然在该县出生的大连婴儿较少,但是因为是加州首府的所在地,所以足以引发我们的重视。依然提供网上找不到的word版本。
美国加州
重要证明文件
萨克拉门托县
卫生服务局
105202009630*
120203400321*
地方注册机构证书号 |
州文件号码
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黑色水笔填写
孩 子 |
1A 姓 信 |
1B 中间字 - |
1C 名 雅达 |
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2.性别 男 |
3A 单、多胞胎区分 双胞胎 |
3B这是多胞胎中的第几个 第一 |
4A 出生年月日 2020/*/24 |
4B 出生时间24小时制 17:47 |
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出 生 地 |
5A 出生医院名称 萨特医疗中心-萨克拉门托 |
5B.医院地址 国会大厦大街2825号 |
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5C.市 萨克拉门托 |
5D.县 萨克拉门托 |
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父 亲 |
6A.父亲姓 |
6B.中间字 - |
6C.名 |
6D□母亲 ■父亲 □父母 |
7.出生地 中国 |
8.出生日 1984/1/*8 |
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母 亲 |
9A.母亲姓 |
9B.中间字 - |
9C.名 |
9D■母亲□父亲 □父母 |
10.出生地 中国 |
11.出生日 1988/6/*8 |
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资 料 确 认 |
特此证明以上事实属实无误 |
12A.家长及他人签名 门亿博 |
12B.与婴儿关系 父亲 |
12C.签字日期 2020/3/25 |
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特此证明婴儿出生时间地点属实 |
13A.见证人签名与资质或者职务 BEVERLY HALL,出生书记员 |
13B.证件号码 A85374 |
13C.签字日期 2020/3/26 |
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13D.接生医生姓名及地址 张志明 医学博士 加州萨克拉门托市果岭路1740号103街,邮编:95822 |
14.其他见证人姓名及职务 BEVERLY HALL,出生书记员 |
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登 记 |
15A.死亡时间 |
15B.州档案号码 仅限州政府填写 |
16.地方登记人.签字 OLIVIA KASIRYE 医学博士 |
17.登记日期 2020/3/26 |
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重要记录的核证副本
加州萨克拉门托县
这是在萨克拉门托县卫生服务部正式登记并存档的文件的真实准确副本。 001874019
签发日期:2020年4月22日 地方登记人OLIVIA KASIRYE 医学博士
本副本除非带有边框,并显示注册官的签发日期、印章和签名,否则无效。
本证书一经涂改无效
以上是完整的美国加州萨克拉门托县出生纸翻译模板,大家可以灵活下载使用。